В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы




НазваниеВ пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы
страница16/30
Дата публикации20.04.2013
Размер3.28 Mb.
ТипЗакон
www.vbibl.ru > Психология > Закон
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   30

^ Изучение школьников с травматическими поражениями центральной нервной системы

Среди детей с травматическими поражениями центральной нервной системы можно выделить три группы больных:

1) дети с выраженной астенией и нарушением работоспособно­сти;

2) дети с явлениями травматической энцефалопатии;

3) дети с явлениями травматической деменции.

Первая группа детей характеризуется возникновением у них в результате травмы астенических состояний. Основным симпто­мом, свойственным всем больным с травматическими пораже­ниями мозга, является истощаемость. В связи с этим интеллекту­альная деятельность таких детей (особенно в первый период, если лечение закончено и заболевание не приобрело прогредиентного вида) может иметь выраженный истощаемый характер. Обычно дети начинают выполнение задания на высоком уровне использо­вания мыслительных операций, но вскоре под влиянием астенизации ребенок переходит к более элементарному способу решения задания. Истощаемость и астенизация охватывают протекание всех психических процессов. Но в первую очередь влияет на вни­мание, память и эмоционально-волевую сферу.

Среди нарушений внимания отмечаются: узкий объем, рассеян­ность и неустойчивость внимания. Дети не могут длительно и ус­тойчиво напрягать свое внимание. Колебания внимания иногда приводят к тому, что правильные выборы решения заданий чере­дуются с ошибочными. Возникает растерянность, больные не сра­зу осознают и понимают поставленный вопрос или задачу.

Кроме внимания нарушается и память. В том случае, если у больного ребенка в посттравматический период истощаемость была не резко выражена, то процессы запоминания и сохранения учебного материала оставались на хорошем уровне. Если же астенизация прогрессировала, то при обследовании обнаруживалось и снижение памяти. Некоторые дети ощущали это и жаловались на состояние своей памяти.

При астении имеют место и нарушения эмоционально-волевой сферы, проявляющиеся в вялости детей, снижении интереса к учебной или другой ранее вызывавшей особую мотивацию дея­тельности. В случае необходимости выполнения работ повышен­ной сложности некоторые дети могут демонстрировать раздраже­ние, переходящее в аффективные реакции (плач, гнев).

У детей младшего школьного возраста, относящихся к первой группе, отмечаются возникновение синдрома двигательной расторможенности, большая отвлекаемость и неустойчивость. Такие дети не могут длительно сосредоточиваться на выполнении како­го-либо задания, у них наступает пресыщение и нарушается рабо­тоспособность. Это влияет и на выполнение задания: без повы­шенной стимуляции оно может быть сделано неправильно.

Нарушения психической деятельности при травматических энцефалопатиях (вторая группа) выражаются более значительно.

У таких детей обнаруживается еще большая истощаемость психических процессов. Продуктивность их деятельности может быть повышена лишь за счет усиленной стимуляции. Особенно­стью, характеризующей травматические энцефалопатии, является чрезвычайная лабильность умственного напряжения. Именно это явление и объясняет причины нарушения общей работоспособно­сти детей и их повышенной пресыщаемости. При обследовании у детей этой группы выявляется большая недостаточность протека­ния мыслительных процессов, чем у первой. Трудности возникают даже при операции сравнения. Обобщение осуществляется по­верхностно, лучше выполняются задания, имеющие наглядный характер. Понимание отвлеченных понятий и формирование умо­заключений затруднено. Метафоры и пословицы не понимаются, дети проявляют стойкое нежелание сосредоточиться на них. Пре­сыщение от процесса длительной работы может проявиться в по­требности двигательной активности (мальчик 12 лет объясняет свое поведение так: «Когда я устаю или мне становится плохо, мне очень хочется баловаться»). Отмечается также большая рассе­янность внимания и нарушения мнемической деятельности (быстрая забываемость материала). Личность больных претерпе­вает более глубокие изменения. Все чаще возникают аспонтанные реакции. У некоторых больных могут наблюдаться кратковре­менные состояния иллюзорности окружающего мира.

У детей с травматической энцефалопатией иногда наблюдается состояние повышенной сонливости, которое может продолжаться

в течение нескольких дней или даже недель. Такие состояния со­провождаются явлениями астении, понижением жизненного тону­са, апатией и общей вялостью.

В третью группу объединены дети с травматической деменцией, или травматическим слабоумием, возникающим в основном после травматических повреждений, перенесенных в раннем детском возрасте.

Нарушения психической деятельности у таких детей проявляют­ся в первую очередь в распаде (от лат. dementia - распад) интеллек­туальной деятельности, выраженных нарушениях памяти, внимания и других психических функций. Главной особенностью детей с травматическим слабоумием является процесс обеднения сформи­ровавшегося интеллекта и нарастающий распад их психики.

Личностная сфера таких детей характеризуется снижением ак­тивности, инициативы, целенаправленности деятельности, нару­шениями критичности, самооценки и оценки воздействий окру­жающего мира. Снижение интеллектуальных возможностей соче­тается у детей с травматическим слабоумием с полной безучаст­ностью ко всем видам учебной и внеклассной деятельности. Такие дети демонстрируют явно выраженную потерю интереса к позна­нию в любой из его форм. Одни из них предпочитают полное без­действие (эта категория детей характеризуется также повышенной внушаемостью), другие, напротив, могут стать самыми яркими нарушителями поведения, у которых отдельные личностные чер­ты, трансформируясь в характерологические, определяют делинквентную направленность личности.

Ущербность отдельных сторон личности и познавательной деятельности дементных детей может приводить к огрублению их эмоционально-волевой сферы, утрате интеллектуальных навыков и личностных характеристик.

В случае тяжело протекающих прогредиентных заболеваний состояние больного ребенка может резко ухудшиться. Распад пси­хики начнет протекать быстрее. В таком случае психические на­рушения будут еще более выраженными, вплоть до полной потери речи, памяти, мыслительных операций и т.д. Эти процессы най­дут свое отражение и в личностном облике больного ребенка. Вы­раженность и глубина распада психики может характеризоваться так же, как и при олигофрении (легкая, средняя, тяжелая и глубо­кая степени умственной отсталости).

В практической деятельности патопсихолога большой удель­ный вес занимает работа с умственно отсталыми детьми. Резуль­таты патопсихологического исследования этих детей подробно описаны в работе С.Я.Рубинштейн «Психология умственно от­сталого школьника» (1976). Патопсихолог в своей практической работе встречается и с другими психически больными детьми. Это дети с задержкой пси­хического развития, алалией, детским церебральным параличом и т. д. Мы не останавливаемся на описании психологических осо­бенностей и специфики обследования этих больных детей, так как студенты факультетов специальной психологии и коррекционной педагогики изучают этот материал в других учебных курсах.

Рекомендуемая литература

1. Практикум по патопсихологии / Под ред. Б. В. Зейгарник. В. В. Николаевой, В. В. Лебединского. - М., 1987.

2. Кононова М.П. Руководство по психологическому исследо­ванию психически больных школьников. -М., 1963.

3. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. - М., 1979.

Дополнительная литература

1. Николаева В. В., Соколова Е.Т., Спиваковская А. С. Спец­практикум по патопсихологии, - М., 1989 .

2. Лубовский В. И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей. - М., 1989.

3. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. -М., 1985.
ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Психологическое и логопедическое обследование ребенка в возрасте от 1,5 до 4 лет

Психологическое обследование

Контакт (речевой, жестовый, мимический):

в контакт не вступает,

проявляет речевой негативизм,

контакт формальный (чисто внешний),

в контакт вступает не сразу, с большим трудом. Не проявляет заинтересованности в контакте,

легко и быстро устанавливает контакт, проявляет в нем заин­тересованность, охотно подчиняется.

^ Эмоционально-волевая сфера:

активный/пассивный,

деятельный/инертный,

бодрый/вялый,

работает с удовольствием/из подчинения,

неадекватное/адекватное поведение,

двигательная расторможенность,

агрессивный,

избалованный.

Моторика:

ведущая рука (правая, левая), развитие манипулятивной функции рук:

отсутствует хватание,

резко ограничена (манипулировать не может, но есть хвата­ние),

недостаточная мелкая моторика,

сохранная, тремор. Гиперкинезы. Нарушение координации движений.

Внимание (длительность сосредоточения, стойкость, переклю­чение):

ребенок плохо сосредоточивается, с трудом удерживает внима­ние на объекте (низкая концентрация и неустойчивость внимания),

внимание недостаточно устойчивое, поверхностное,

быстро истощается, требует переключения на другой вид дея­тельности,

плохое переключение внимания,

внимание достаточно устойчивое. Длительность сосредоточе­ния и переключения внимания удовлетворительная.

^ Уровень развития деятельности:

проявление интереса к игрушкам, избирательность интереса, степень его стойкости (занимается длительно одной игрушкой или переходит от одной к другой):

интереса к игрушкам не проявляет (с игрушками никак не действует. В совместную со взрослым игру не включается. Самостоятельной игры не организует),

проявляет поверхностный, не очень стойкий интерес к иг­рушкам,

обнаруживает стойкий избирательный интерес к игруш­кам; адекватность употребления игрушек:

совершает неадекватные действия с предметами (нелепые, не диктуемые логикой игры или качеством предмета действия), игрушки использует адекватно (использует предмет в соот­ветствии с его значением); характер действий с предметами-игрушками:

неспецифические манипуляции (со всеми предметами дейст­вует одинаково, стереотипно - постукивает, тянет в рот, сосет, бросает),

специфические манипуляции - учитывает только физиче­ские свойства предмета, предметные действия - использует предметы в соответствии

с их функциональным назначением, процессуальные действия, игра с элементами сюжета, сюжетн о-ролевая игра.

Работоспособность (достаточная, снижена).

Характер деятельности (работает с интересом, формально).

Обучаемость, использование помощи (во время обследования): обучаемость отсутствует. Помощью не используется. Нет пе­реноса показанного способа действия на аналогичные задания,

обучаемость низкая. Помощь использует недостаточно, пере­нос заданий затруднен,

ребенок обучаем. Использует помощь взрослого. Переходит от более низкого способа выполнения заданий к более высокому. Осуществляет перенос полученного способа действия на анало­гичное задание (N).

^ Запас общих представлений:

низкий, ограничен, ниже возрастной нормы, несколько снижен, соответствует возрасту (N).

Знание частей тела и лица.

Зрительное восприятие:

восприятие цвета:

представление о цвете отсутствует,

сличает цвета,

различает цвета (выделяет по слову),

знает и называет основные цвета (N - в 3 года); восприятие величины:

представление о величине отсутствует,

соотносит предметы по величине,

дифференцирует предметы по величине (выделяет по слову),

называет величину (N - в 3 года); восприятие формы:

не имеет представления о форме,

соотносит предметы по форме,

различает геометрические формы (выделяет по слову),

различает геометрические формы при нестандартном изо­бражении,

называет плоскостные и объемные геометрические формы (N - в 3 года).

^ Складывание матрешки (3-составная).

Складывание пирамидки.

4 кольца (с 2 до 4 лет): без учета величины колец; с учетом ве­личины колец.

Кубики-вкладыши (пробы, примеривание, зрительное соотне­сение).

Целостный образ предмета (складывание разрезных картинок из 2-3-4-5-6 частей).

^ Парные картинки (с 2 лет; выбор по образцу 2, 4, 6 картинок).

Логопедическое обследование

Раннее речевое развитие (N, с задержкой):

лепет,

первые слова,

фразы.

^ Понимание обращенной речи:

совершенно не понимает обращенную речь,

понимает обращенную речь ограниченно (в пределах ситуа­ции),

понимает обращенную речь на бытовом уровне, выполняет ре­чевые инструкции,

понимает в полном объеме.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   30

Похожие:

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconПриказ от 28 декабря 1998 г. N 383 о специализированной помощи больным...
Организация специализированной помощи больным с нарушениями речи и других высших психических функций органического и функционального...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconПояснительная записка Нейропсихологический подход к коррекции отклоняющегося развития
Нейропсихология занимает важное место в ряду дисциплин, обращенных к проблеме нормального и отклоняющегося онтогенеза. Нейропсихологический...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconКонспект организации интегрированной непосредственно образовательной...
...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconТеоретические вопросы №
Понятие и классификация функций государства. Характеристика основных функций современного российского государства

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconПовторяющиеся логопедические ошибки одного типа при оценивании считаются...
Дисграфия – это частичное нарушение процесса письма проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconЧленам Попечительского совета Фонда развития Центра
«Фонд развития Центра разработки и коммерциализации новых технологий» на выполнение функций управляющей компании. Основные подходы...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconПредисловие 2 развитие высших психических процессов 6
Л. Д. Логвиненко (Моск ун-т), д-р психол наук И. П волков (Ленингр ин-т физиче­ской культуры)

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы icon© Л. М. Шипицына, составитель, 1997 от составителя
В пособии представлены современные клинические, психологические и педагогические представления по диагностике и коррек-ционному обучению...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы iconЗадание 17 Аналитическая часть. Анализ рентабельности на ООО «Главснаб» Заключение
При статистическом изучении основных закономерностей финансового состояния предприятий (организаций) широко используются методы группировок,...

В пособии представлены анализ закономерностей развития и распада психи­ки, характеристики основных нарушений высших психических функций и лично­сти, вопросы icon1 Законодательная основа бюджетного федерализма в Российской Федерации 9
Целью работы является исследование закономерностей формирования и развития модели бюджетного федерализма в России, а также основных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
www.vbibl.ru
Главная страница